潘宥伯的Blog

正值秋冬，氣溫下降且溫差變化較大，是流行性感冒、肺炎以及帶狀?疹（俗稱皮蛇）好發的季節，不少名人都曾飽受皮蛇纏身之苦，像是前總統李登輝、藝人蔡依林、葉璦菱、NONO等，如今藝人曾國城也自爆飽受皮蛇之苦。

曾國城形容，罹患皮蛇非常難受，「奇癢難耐，又刺又麻還會莫名疼痛，工作的時候都無法專注，只要皮膚摩擦到衣服都會有不適感。」曾國城去年因為工作忙碌、作息不定，腰間兩側出現皮蛇，原以為是皮膚病，卻伴隨異常刺痛，一度認為自己病入膏肓，後來才知道是皮蛇，所幸在多喝水、運動，增強抵抗力後，狀況逐漸好轉。但他發現，只要季節變換、生活作息混亂或是工作特別忙碌、疲勞之際，皮蛇就容易找上身。

若想避免帶狀?疹找上身，平時應保持良好的生活習慣，包含均衡飲食、養成運動習慣、規律作息，提升免疫力，也可以和醫師討論是否施打帶狀?疹疫苗。醫師指出，帶狀?疹疫苗基本上，和幼兒施打的水痘疫苗相同，只是成人施打的帶狀?疹疫苗劑量較高，約等於14劑的水痘疫苗。施打疫苗後約有7成保護效果，可避免帶狀?疹發作，就算病發，起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微。

柳朋馳表示，現代人工作忙碌、壓力大，且作息不定，不一定有辦法規律運動、作息，因此施打疫苗是最方便的預防辦法。目前衛福部核准50至79歲民眾為帶狀?疹疫苗施打對象，他建議，50歲以上成人可接種1劑帶狀?疹疫苗，需自費約4000~5000元不等金額。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

柳朋馳指出，民眾若是皮膚莫名刺痛、灼燒感或有異常痠痛感，小心可能就是皮蛇找上身，民眾可先觀察一兩天，若是身上開始出現不明紅斑、紅疹，甚至出現水泡，盡量要在發疹後黃金72小時內就醫診治。

柳朋馳也提醒，不慎罹患帶狀?疹，應暫停工作、充分休息，建議請假休息一週左右，讓自身免疫系統修復，也避免傳染給別人，「由於帶狀?疹是水痘病毒的延續，一歲以下、沒打過水痘疫苗或是還沒長過水痘的成人，有可能會因為接觸、飛沫感染水痘。」

活動假牙另外，要避免使用熱水或冰水洗澡減少刺激，並遵照醫囑用藥。至於不少民眾會嘗試的民俗偏方，像是點硃砂、畫符，醫師認為應該都是心理作用，呼籲民眾應尋求正規治療，以免加重症狀，影響生活品質。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。