生病往往不是一個人的事情，而是一個家的事情，有時候癌末病人早知道自己時日不多，治療只是徒然，勉強治療、痛苦的活著不是為了自己，而是為了別人。在癌症病房擔任心理師的江珈瑋曾遇過口腔癌末期的病人，簽署不實行心肺復甦術，卻遲遲不敢讓家人知道，怕家人以為自己放棄生命，其實他只是希望在生命的最後，能一路好走。
不論在哪個時代、什麼背景、哪種出身，誰都想好好離開這個世界的。「我其實不怕死亡，因為那是人生的必經過程，但是最怕的是要死死不了，不得好死」，這句話多麼貼切，且這已經不是第一次聽到末期病人這樣告訴我了。
勇叔也是其中一位，他不斷地說，「人活著，就是求『好死』二字的心願而已。」
勇叔初診斷口腔癌，經過三年的化學及放射線治療，療程告一個段落，這次，眉頭深鎖的勇叔走進會談室，一副沒有力氣的模樣，我輕聲問候低著頭的他，「勇叔，你還好嗎？」
他語氣沉重地說，「醫生說我腦部轉移了」，我陪著靜默幾秒鐘後，他接著說，「我內心有點不安。」
內心最不安是什麼？他相當沮喪地說，「妳知道嗎？其實我很擔心自己到時候會整個人癱著，失去意識，什麼事情也不能做，到最後連行動能力都沒有，然後完全失去意識，有種不得好死的感覺。我不想要過這種日子，那真的是一點意思都沒有。」
活動假牙他哭著告訴我，「我真的覺得自己很沒用，什麼都沒辦法做，好像在等死。」我傾聽著，這也許是勇叔至今都沒有對人說出口的情緒。
活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。
我陪伴著他討論並正視死亡這個議題，他的情緒開始慢慢轉變，「現在轉移的是腦部，其實我也知道多想沒有用。如果最後真的無法好死，好像也不是我能決定的，不過我倒是有簽署不實施心肺復甦術（DNR），我覺得這是我要的死亡方式。然後政府好像開始推動《自主權利法》？」
我點點頭，並跟他解釋了《自主權利法》。人生許多遭遇，會讓我們覺得自己沒有選擇，雖然這些遭遇不是我們可以控制的，但我們依然會想要拿回一些自主權。
他若有所思後說，「其實我是一個很有自己想法的人，我簽了DNR，但還不知道如何跟家人說，我很怕他們誤以為我是放棄不想活，其實我怎麼可能不想活，能活一天是一天啊，現在我都這樣想著。活動假牙我只是決定不要痛苦地死去，這很重要。」
「嗯？」我眼睛望著他，期待他繼續說下去，「對，我比較擔心的是這個，一想到我哥他們一直提醒我絕對不能放棄、要堅持到最後，一直以來替我擔心這個、擔心那個，我真的很有心理壓力，也就很難跟他們說。」
「不過，我最後還是會跟他們說，因為我真的想好死一點，也比較安心。」他說跟我談完後，心理更確定自己想要的選擇是什麼，會再努力向家人傳達自己的決定。
活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
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